新版牛津實證評讀工具中文版 Oxford CEBM Critical Appraisal Worksheets in Traditional Chinese 2023

牛津實證中心的評讀工具早在疫情前（2019）就已更新，疫情期間我們也隨之更新 

不過一直都沒定稿，直到最近… XD

風濕新知．評讀練習 - 風濕免疫疾病患者的早期流產風險

風濕免疫疾病患者的早期流產風險 J Clin Rheumatol. 2020 Dec; PMID: 33323753

轉眼上次寫文章已是兩年前，那時還在聯新國際醫院兼職，沒想到這二年多的變化真大

另外，醫院門診就診患者在不知不覺中，也由傳統的風濕病和關節炎患者，變成求孕的妙齡女孩們…所以，這篇文章一刊出就吸引我 - 自體免疫疾病患者在孕前會診 婦產科 和 風濕科 可以減少流產風險？

風濕新知．評讀練習 - febuxostat 治療痛風時的心血管風險

這系列文章在牛津評讀表翻譯完成後就功成身退，剛好本周有篇重量級好文，不拿來練習練習就太可惜了！

為何它能吸引我：

1. 有痛風的最新研究，自認是痛風專家的我，怎能不跟上腳步，充實自己的知識，發表獨特的見解，總不能只是人云亦云！
2. 2017/11/15 美國食品藥物管理署發布 febuxostat 的藥品安全警訊，指出藥物可能增加心臟事件的風險，不詳讀本文是無法一窺全貌！
3. 比起只說 XXX 相較於 XXX 可能增加死亡率 XXX，嚇得大家只想停藥，我更關心的是：今後，痛風病友們的治療方向要如何調整？藥物如何選擇？已用 XXX 的人怎麼辦？是否換藥？

就讓我們一起看下去 2018/3/12 剛發表在 NEJM 的 CARES 研究結果。

問題是：痛風控制，febuxostat 是否與 allopurinol 在心血管相關風險的安全性相近嗎？

本文利用 GATE Frame 及牛津實證中心的評讀表進行評讀，僅為個人觀點，純為實證練習，以下內容如有錯誤歡迎指正與討論。 本人與 febuxostat 及 allopurinol 的廠商間無任何利益需要揭露！

不想聽我廢言要親讀全文的請上 N Engl J Med. 2018 Mar 12. doi: 10.1056/NEJMoa1710895. [Epub ahead of print] PMID:29527974 ClinicalTrials.gov:NCT01101035

牛津實證評讀工具中文版 Oxford CEBM Critical Appraisal Worksheets in Traditional Chinese

實證學習不應受語言的限制

因此，我們準備了中文版的評讀表供大家參考。

雖然還是鼓勵大家多多利用英文版，因為，多數的研究文獻都是以英文撰寫，不是嗎？

特別感謝邵時傑藥師的協助。

風濕新知．評讀練習 - 自體免疫發炎性疾病患者在懷孕時使用免疫藥物是否會增加感染機率

自體免疫發炎性疾病患者，懷孕時使用免疫藥物是否會增加感染機率？

此問題在非懷孕患者已有相當多研究，但沒人針對懷孕族群，我想這是本文會出現在 BMJ 的最主要原因。研究來自美國健保資料庫，屬回溯性世代研究。

利用 GATE Frame 配合牛津實證中心的評讀表評讀。

本文為個人觀點，純為實證練習，以下內容如有錯誤歡迎指正與討論。

不想聽我廢言要親讀全文的請上 BMJ. 2017 Mar 6;356:j895. PMID:28264814

風濕新知．評讀練習 - 雙能量電腦斷層掃描診斷痛風的能力

什麼是痛風？關節痛就是痛風？尿酸高就是痛風？還是兩者都有才是呢？

正確的說法是「尿酸結晶」沉澱於「關節或組織內」才算痛風！

痛風，不一定有關節痛！單純尿酸高，也不一定是痛風。

診斷痛風不是看驗血和 X 光！診斷痛風不是看驗血和 X 光！診斷痛風不是看驗血和 X 光！

今日的問題是：雙能量電腦斷層掃描診斷痛風的能力

本文利用 GATE Frame 及牛津實證中心的評讀表進行評讀，本文為個人觀點，純為實證練習，以下內容如有錯誤歡迎指正與討論，有興趣的我們一起讀下去。

不想聽我廢言要親讀全文的請上 Ann Rheum Dis. 2015 Jun;74(6):1072-7. PMID:24671771

醫學新知．評讀練習 - 如何減少醫師過勞？

上週實證課程時，同學問我為何要學文獻評讀？都登在一流的雜誌上，何必浪費時間呢？我的回答有兩個重點，第一，要訓練自己臨床思辨的能力，不要人云亦云，NEJM 偶爾也有奇怪的結論！第二，沒透過仔細評讀，怎能了解這篇研究的精髓，那又如何能正確且順利地應用於臨床上呢？其實還有第三點，透過實證的過程，不論反覆琢磨自己的溝通技巧，能有效且適宜地與患者溝通，不也是趨吉避兇的最佳法門！

本週問題是：如何有效降低醫師過勞？

這是個深沉且實際的問題，因我們正身陷其中，有沒有好的解決之道呢？

GATE Frame 是針對以人為對象的臨床試驗及流病研究，自然無法用在研究對象為「研究」的系統性回顧，但其概念也能以相近的流程圖說明。再配合牛津實證中心的評讀表進行評讀，本文為個人觀點，純為實證練習，以下內容如有錯誤歡迎指正與討論，有興趣的我們一起讀下去。

不想聽我廢言要親讀全文的請上 JAMA Intern Med. 2017 Feb 1;177(2):195-205. PMID:27918798

風濕新知．評讀練習 - 急性痛風發作時，能使用降尿酸藥物嗎？

學習有兩模式，一是定期瀏覽，隨著某個課程或是某本教科書，一頁一章的往前走；另一種方式是隨著遇到的問題，四處尋找答案，再依著找到的資訊，摸著石子過河，關關難過，關關過，也就是「問題導向學習」。我的前兩篇短文「在家用餐次數愈高，糖尿病發生率愈低」及「Baricitinib versus Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis」屬於第一類，而今天這篇則是第二類。

今日的問題是：急性痛風發作時，能使用降尿酸藥物嗎？

這個問題，包含兩類不同患者，一是「目前沒用降尿酸藥物」，另一類則是「已開始規則服用降尿酸藥物的患者」，對這兩類患者答案並不一樣，簡言之就是：「沒用的不用，已用的不停」。但臨床上，卻很常看到「沒用的開始用，已用的叫他停」，完全亂調，搞得自己與患者一個頭好幾個大…在還沒查證前，心想這兩個臨床情境印象中沒有研究，結果是第一類至少有兩個 RCT，但第二類還真的沒有！

本文利用 GATE Frame 及牛津實證中心的評讀表進行評讀，本文為個人觀點，純為實證練習，以下內容如有錯誤歡迎指正與討論，有興趣的我們一起讀下去。

不想聽我廢言要親讀全文的請上 J Clin Rheumatol. 2015 Apr;21(3):120-5. PMID:25807090 ClinicalTrials.gov:NCT01988402

醫學新知．評讀練習 - 在家用餐次數愈高，糖尿病發生率愈低

本週讀的是一篇醫學文獻，研究「在家用餐次數」與「糖尿病的發生率」及「體重的變化」。本文是篇世代研究，正是 GATE Frame 評讀的強項，再配合牛津實證中心的評讀表評讀。本文為個人觀點，純為實證練習，以下內容如有錯誤歡迎指正與討論。

不想聽我廢言要親讀全文的請上 PLoS Med. 2016 Jul 5;13(7):e1002052. PMID:27379673

風濕新知．評讀練習 - Baricitinib versus Placebo or Adalimumab in Rheumatoid Arthritis

將上週刊於 NEJM 的風濕科文獻，用 GATE Frame 及牛津實證中心的評讀表進行評讀，本文為個人觀點，純為實證練習，以下內容如有錯誤歡迎指正與討論

不想聽我廢言要親讀全文的請上 N Engl J Med. 2017 Feb 16;376(7):652-662. PMID:28199814 ClinicalTrials.gov:NCT01710358