風濕新知．評讀練習 - 風濕免疫疾病患者的早期流產風險

風濕免疫疾病患者的早期流產風險 J Clin Rheumatol. 2020 Dec; PMID: 33323753

轉眼上次寫文章已是兩年前，那時還在聯新國際醫院兼職，沒想到這二年多的變化真大

另外，醫院門診就診患者在不知不覺中，也由傳統的風濕病和關節炎患者，變成求孕的妙齡女孩們…所以，這篇文章一刊出就吸引我 - 自體免疫疾病患者在孕前會診 婦產科 和 風濕科 可以減少流產風險？

風濕新知．評讀練習 - febuxostat 治療痛風時的心血管風險

這系列文章在牛津評讀表翻譯完成後就功成身退，剛好本周有篇重量級好文，不拿來練習練習就太可惜了！

為何它能吸引我：

1. 有痛風的最新研究，自認是痛風專家的我，怎能不跟上腳步，充實自己的知識，發表獨特的見解，總不能只是人云亦云！
2. 2017/11/15 美國食品藥物管理署發布 febuxostat 的藥品安全警訊，指出藥物可能增加心臟事件的風險，不詳讀本文是無法一窺全貌！
3. 比起只說 XXX 相較於 XXX 可能增加死亡率 XXX，嚇得大家只想停藥，我更關心的是：今後，痛風病友們的治療方向要如何調整？藥物如何選擇？已用 XXX 的人怎麼辦？是否換藥？

就讓我們一起看下去 2018/3/12 剛發表在 NEJM 的 CARES 研究結果。

問題是：痛風控制，febuxostat 是否與 allopurinol 在心血管相關風險的安全性相近嗎？

本文利用 GATE Frame 及牛津實證中心的評讀表進行評讀，僅為個人觀點，純為實證練習，以下內容如有錯誤歡迎指正與討論。 本人與 febuxostat 及 allopurinol 的廠商間無任何利益需要揭露！

不想聽我廢言要親讀全文的請上 N Engl J Med. 2018 Mar 12. doi: 10.1056/NEJMoa1710895. [Epub ahead of print] PMID:29527974 ClinicalTrials.gov:NCT01101035

痛風 ICD 10 攻略

台灣 ICD 10 上線已超過一年，大家痛風都用什麼 ICD code 呢？

剛上線前研究過一段時日，但看診如打戰，沒多久就忘光了。還是 ICD 9 記得牢，畢竟用超過十年；要人轉用複雜很多的 ICD 10，健保局與醫院又不可能多付我一毛錢，最後多半還是任由醫療資訊系統自動轉換…別告訴我 AI 多強，光這個 ICD 9 轉 ICD 10 就是個悲劇，看看這些時日轉出來的東西，心裡知道，只要能存檔列印準時下診就算了，對那些想利用 ICD 10 做研究的朋友們，我只能說別太相信垃圾裡面有黃金…

直到一天，門診桌上出現一個 ICD 10 小人…

全身性紅斑狼瘡病患進行選擇性關節置換術前後的用藥策略

年末為大家解說「關節炎及脊椎炎」等風濕病患進行選擇性關節置換術前後的用藥策略，今天則是一個令人頭痛的問題，若「全身性紅斑狼瘡（SLE）」患者準備進行選擇性關節置換術，手術前後又有什麼樣的用藥策略呢？


本說明只提供一般性解說，任何醫療決策一定要與自己的主治醫師討論，全身性紅斑狼瘡病情變化太大，只看網誌就自己下賭注，一概與本人無關。

關節炎及脊椎炎等風濕病患進行選擇性關節置換術前後的用藥策略

2017年的最後一小段時間，大家選擇去跨年，我選擇在家死磕自己，完成了這篇文章的上半段，下半段就等明年了。

2017年中，美國風濕病學會（American College of Rheumatology, ACR）與美國髖膝關節外科醫師協會（American Association of Hip and Knee Surgeons, AAHKS）合作完成了這篇「關節置換術前後，風濕藥物的處置（Perioperative Management of Rheumatic Disease Medications in Total Joint Arthroplasty of the Hip and Knee）」。