2017/4/12

風濕新知 - 痛風比你想的更嚴重，不只是痛，還要你的命！

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痛風比你想的更嚴重，不只是痛，還要你的命

痛風患者死亡率較高，常合併其他疾病，規則用藥比率低。
痛風比你想的更嚴重
這是登在 4 月 Nature Reviews Rheumatology（風濕界最好的雜誌之一）的一篇文摘（synopsis），原始研究內容有 7 頁登在 Annals of the Rheumatic Diseases 由專家中的專家為您濃縮成 1 至 2 頁。小弟我再幫大家簡化成一張簡報！

幾個迷思給大家參考

痛風比大家想的嚴重，但沒人相信，都要等到沒救了才想治療

  1. 高尿酸沒啥大不了的，我少吃多運動，不發作就好
    問題是你的尿酸已結晶在腎臟，造成腎臟發炎卻沒症狀，等著要洗腎時一起醫吧
    是否治療不只看痛不痛…還有許多因素要一併考量
  2. 高尿酸只是冰山一角，初診斷時有 1/3 的人有合併其他疾病，診斷 5 年後有 1/2 的人合併其他疾病，都不治療…早死，一點也不意外

痛風有很多有效的藥，很難想像願意規則治療只有少數人

  1. 我都固定在藥局買「秋水仙」吃，痛風不就是要吃「秋水仙」嗎？
    秋水仙，是抗發炎藥物，用藥目的在預防急性發作，完全不會降尿酸，對您的其他合併疾病也沒效…就像血壓高而產生頭暈，不去降血壓，只治療頭暈…腦殘一樣沒救
  2. 痛風藥超毒，傷腎…傷肝…又傷胃
    問題是你尿酸不控制，一直發作或發炎，只好吃消炎藥或類固醇，只想不痛，不去治療合併的疾病，也不去降尿酸…傷腎…傷肝…又傷胃是您的行為，不正確治療痛風的行為，而不是藥…
    尿酸愈來愈高，結石一顆顆長，長得比舍利子還多，最後痛風石讓您的腎臟萎縮了…您還要怪要消痛風石的藥物…只能祝您早日修成正果！
  3. 痛風不是飲食控制就好的病，請參考台灣痛風與高尿酸血症診治指引．2016 年，第三版（或本人的簡易版圖示）。
    藥物很有效，雖有副作用，但都屬少數，且 A 藥不行，我們還能換 B 或 F 藥，選擇很多，早日規則治療，早日脫離吃這個也痛，吃那個也發作的黑白人生！

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