Lactobacillus paracasei (LP 33) - Part I - 問查

10/24 我接到的問題是這樣的：
lp33 益生菌對過敏(氣喘)或過敏性鼻炎的療效如何? 和一般的乳酸菌相比，其功效有何不同?

這個問題分成兩部分，都是問 LP 33 的療效，只是第二個是要與其他乳酸菌相比。我做了一點檢索，當成小教案分享給大家。

LP 33 就是 Lactobacillus paracasei 33，國內有不少生技廠商都有相關的產品，像統一的 LP33 優酪乳，號稱全國第一瓶榮獲輔助調整過敏體質認證，天天喝 465ml，連續一個月，過敏體質 OUT! 或是利敏 33。

我們要如何解答呢？
• P : child/adult with allergic disease (allergic rhinitis, asthma, eczema)
• I : Lactobacillus paracasei (LP 33)
• C : placebo (安慰劑) 或是其他的 lactobacilli (乳酸菌)
• O : 過敏的症狀是否減輕

這是個治療的問題，所以最好的解答是隨機對照試驗的系統性回顧，其次才是隨機對照試驗。

因此會利用上面 PICO 來建構檢索策略。

益生菌的療效

益生菌的療效，這實在是一個另人頭大的問題…

益生菌的英文是 probiotics，有興趣的可以看看維基百科的說明，開宗明義就說：

益生菌是一種食品添加物（dietary supplements）包含可能有的細菌或酵母菌。根據目前 FAO/WHO 的定義，益生菌為「活的微生物體，當服用適當含量時對人體可提供某種健康效益」。

所以，嚴格來說，就是健康食品，有沒有療效，好像有但又不是很確定，但至少當成食品添加物，安全上沒有顧慮，一定比「三聚氫胺」安全…

這個問題很常被問，有沒有比較明確的解答？特別是大家關心的到底有沒有確定的療效…
目常我們常聽到的益菌包括：乳酸菌（Lactobacillus, 包括 Lactobacillus acidophilus，即俗稱的 A 菌；Lactobacillus casei，凱氏乳桿菌俗稱 C 菌；Lactobacillus rhamnosus GG，俗稱 LGG）、雙歧桿菌（Bifidobacterium sp.，俗稱 B 菌、雷特氏 B 菌、雙叉桿菌或比菲德氏菌）等。
將會分幾篇來說明這個問題，特別是我被問到的 Lactobacillus paracasei (LP 33) 是否有療效，當然也會利用文獻分析的方式來說明。