老年人的風濕病

這是去年11月 (2008/11/14) 在基隆長庚內科做的 Grand Round。
時間過的好快都快半年了。

關節和肌肉疼痛是老年人最常見的問題之一。他們常見的病因主要分成三類：

1. 典型的風濕疾病（rheumatic diseases）；如：類風濕關節炎和退化性關節炎
2. 其他器官的問題，但以肌肉骨骼的症狀表現；如：甲狀腺功能低下或是憂鬱症
3. 其他各種肌肉骨骼問題，分佈在人體的各個部分。這類問題我們常稱為軟組織風濕症（soft tissue rheumatism）；如：肩部的三角肌下肌囊炎、肘部的網球肘或是手的板機指等。

因此講座內容先介紹老化對肌肉、骨骼、軟組織及關節的影響及免疫系統的變化。之後針對前面提出的三大類問題，舉一些臨床的實例介紹給大家。包括：

• 關節痛．關節炎
• 手：類風濕關節炎
• 膝：
• 全身性風濕疾病
• 全身性紅斑狼瘡
• 乾燥症（休葛蘭症候群）
• 治療：常見的問題包括：
• 老人常合併其他內科症病
• 多重用藥的狀況

Geriatric Rheumatology

View more presentations from Chung-han Yang.

這只算是入門級的簡介，還有很多東西沒時間說。
網路上的免費醫學書可參考：The Merck Manual of Geriatrics, 3/e 2006