EBP Workbook - the Basics - Let's EBM

我們用五個步驟來落實「實證醫學」。這五步驟並非實證醫學所獨有。想想自己的人生經驗及日常生活中，不也是時常：提出問題，尋找資料，研讀找到的資料，利用可信有益的資料做決策，最後審查應用的結果。

1. 第一個步驟就是問問題，問的是臨床以病人為中心的問題，可以回答，可以被搜尋，可以用研究解答的問題。
   
2. 所以實證醫學，始於發問。我們說他是「問題導向」和「病人中心」一點也沒錯。
   
3. 決定我們將來會不會再用 EBM 來解決病人問題的重要因素是
   
   1. 時間 (查: 5-10 分; 讀: 10-15 分)
      
   2. 有沒有找到可應用的結果 (best available evidence, high-quality)
      
4. 只有靠多查多讀，多做練習才能縮短五步驟所需的時間。
   
5. 「問」「查」「讀」是為了要到達「應用在病人身上」這個目的的重要方法，但目前我們的教學大部分都還停留在教「查（資料庫、檢索策略）」和「讀（判斷論文等級、研究方法、統計）」上，別忘了，真正的 EBM 是在病床邊直接面對病人。

5 Steps

Step 1	Step 2	Step 3	Step 4	Step 5
Ask	Acquire	Appraise	Apply	Audit
問	查	讀	用	審