靜香是個 20 歲的大學生，最近一個月有輕微發燒及關節僵硬疼痛的感覺，因此到附近的診所就診。意外卻發現 梅毒血清試驗（VDRL, venereal disease research Laboratory）呈陽性，陪她一同看診的母親非常不能諒解。大雄是個 45 歲的工程師，平日作習正常，煙酒不沾，身體健康，家庭生活美滿。一日他的右腿突然腫了起來，住醫診查發現原來是下肢的深部靜脈栓塞，另他百思不解的是梅毒血清試驗（RPR, rapid plasma reagin test）是陽性。
梅毒血清試驗可分為非密螺旋體試驗（non-treponemal tests）和密螺旋體試驗（treponemal tests）兩大類。我們前面提到的那兩個試驗就屬於前者，其他常用的還有梅毒螺旋菌體血球凝集試驗（TPHA, Treponema palliaum hemoagglutination assay），他們測量的是能與牛心萃取之心脂質抗原（cardiolipin-lecithin-cholesterol antigen）結合的抗體。也就是說，這個抗體並不是針對密螺旋體，自然可能產生一些偽陽性的情形。雖然，這類試驗的敏感性很高，但他的專一性並不理想。所以臨床上，醫師用他們來篩檢病人，陽性反應的還要進行密螺旋體試驗來確定。
密螺旋體試驗使用的是梅毒螺旋體運動抑制試驗 （TPI, Treponema pallidum immobilization）或螢光螺旋體吸收試驗（FTA-ABS, fluorescent treponemal antibody absorption test）。他們使用的是 梅毒螺旋體本身的抗原，因此專一性很高。但它的敏感度不佳，也沒辦法做為梅毒治療追蹤的指標。所以當非密螺旋體試驗為陽性時，應再以密螺旋體試驗確定。若前者為陽性而後者為陰性時，就可能是偽陽性。
可能造成梅毒血清試驗偽陽性的原因很多，如一些急性病毒或原生物感染但他們很少超過六個月。偽陽性持續超過六個月以上的病人中有一半的可能是密螺旋體（不一定是梅毒螺旋體）感染，剩下的主要是與自體免疫疾病有關（特別是全身性紅班狼瘡或抗脂磷抗體症候群）。少數也可能出現在惡性腫瘤病人身上。 靜香最後證實是全身性紅班狼瘡，大雄是抗脂磷抗體症候群，他們的梅毒血清試驗證實都是偽陽性，因此免除了兩場可能的家庭風暴。
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